北京市医疗保障局关于完善中药配方颗粒医保报销政策的通知
京医保发〔2025〕2号
各区医疗保障局、北京经济技术开发区社会事业局，各定点医疗机构：
为进一步支持中药配方颗粒临床规范管理，促进中药配方颗粒合理用药，提高医保基金使用效率，更好保障人民
kaiyun平台官方客户端，现对具有中药配方颗粒国家
药品标准的200个中药配方颗粒品种制定医保支付标准，有关事项通知如下：
一、医保支付政策
参保患者使用价格不高于支付标准的药品，患者和医保基金以实际销售价格为基础，按政策规定分担费用；患者使用价格高于支付标准的药品，超出支付标准的部分由患者自行承担（一至六级革命伤残军人除外），医保支付标准以内部分由患者和医保基金按政策规定分担。
二、工作要求
各级医保部门要及时进行信息系统优化调整，加强数据治理，将中药配方颗粒数据质量作为日常监管的重要内容，开展核查复查；依托医保信息系统加强对定点医疗机构中药配方颗粒
采购价格的监测处置，对患者费用显著增加的定点医疗机构采取监管处置措施，切实发挥医保基金激励约束功能。
各定点医疗机构落实中药配方颗粒临床使用主体责任，共同做好政策解释引导工作，加强中药配方颗粒数据治理，确保上传医保信息系统数据与实际发生数据相符。医疗机构在用中药配方颗粒应全部实行网上采购，优先选用质优价廉的药品；采购价格较高药品时，需在本市
医药阳光采购平台上传相关说明材料及医疗机构审核材料；医疗机构网下采购的中药配方颗粒费用，医保基金原则上不予支付。
本通知自2025年2月28日起执行。
附件：中药配方颗粒医保支付
标准
北京市医疗保障局
2025年1月26日
附件
中药配方颗粒医保支付标准
|
序号
|
中药配方颗粒名称
|
医保支付标准（元/g）
|
|
1
|
巴戟天配方颗粒
|
0.5115
|
|
2
|
白芍配方颗粒
|
0.7970
|
|
3
|
白术配方颗粒
|
0.3601
|
|
4
|
白鲜皮配方颗粒
|
2.1090
|
|
5
|
白芷(白芷)配方颗粒
|
0.5582
|
|
6
|
白芷(杭白芷)配方颗粒
|
0.7075
|
|
7
|
百部(对叶百部)配方颗粒
|
0.3074
|
|
8
|
百合(卷丹)配方颗粒
|
1.0722
|
|
9
|
板蓝根配方颗粒
|
0.2928
|
|
10
|
半枝莲配方颗粒
|
0.3973
|
|
11
|
薄荷配方颗粒
|
0.4617
|
|
12
|
北柴胡配方颗粒
|
1.9467
|
|
13
|
补骨脂配方颗粒
|
0.7342
|
|
14
|
苍术(北苍术)配方颗粒
|
1.6916
|
|
15
|
侧柏叶配方颗粒
|
0.5187
|
|
16
|
燀苦杏仁(西伯利亚杏)配方颗粒
|
2.0388
|
|
17
|
燀桃仁(桃)配方颗粒
|
2.4663
|
|
18
|
炒白芍配方颗粒
|
0.8788
|
|
19
|
炒苍耳子配方颗粒
|
0.8844
|
|
20
|
炒火麻仁配方颗粒
|
0.5363
|
|
21
|
炒蒺藜配方颗粒
|
0.9041
|
|
22
|
炒苦杏仁(西伯利亚杏)配方颗粒
|
1.3378
|
|
23
|
炒莱菔子配方颗粒
|
0.6151
|
|
24
|
炒牛蒡子配方颗粒
|
0.6835
|
|
25
|
炒酸枣仁配方颗粒
|
6.3049
|
|
26
|
炒桃仁(桃)配方颗粒
|
2.1447
|
|
27
|
炒王不留行配方颗粒
|
0.8232
|
|
28
|
炒栀子配方颗粒
|
0.5570
|
|
29
|
炒紫苏子配方颗粒
|
1.8941
|
|
30
|
车前草(车前)配方颗粒
|
0.5432
|
|
31
|
车前子(车前)配方颗粒
|
1.0409
|
|
32
|
陈皮配方颗粒
|
0.3642
|
|
33
|
赤芍(芍药)配方颗粒
|
0.9758
|
|
34
|
川牛膝配方颗粒
|
0.3331
|
|
35
|
川射干配方颗粒
|
0.6652
|
|
36
|
川芎配方颗粒
|
0.8084
|
|
37
|
醋北柴胡配方颗粒
|
1.6279
|
|
38
|
醋青皮(个青皮)配方颗粒
|
0.6476
|
|
39
|
醋青皮(四花青皮)配方颗粒
|
0.5050
|
|
40
|
醋香附配方颗粒
|
0.6923
|
|
41
|
醋延胡索配方颗粒
|
1.4792
|
|
42
|
大黄(药用大黄)配方颗粒
|
0.8372
|
|
43
|
大青叶配方颗粒
|
0.2477
|
|
44
|
大枣配方颗粒
|
0.1945
|
|
45
|
丹参配方颗粒
|
0.4051
|
|
46
|
淡竹叶配方颗粒
|
0.7510
|
|
47
|
当归配方颗粒
|
0.4529
|
|
48
|
党参(党参)配方颗粒
|
0.3373
|
|
49
|
地肤子配方颗粒
|
0.8898
|
|
50
|
独活配方颗粒
|
0.3288
|
|
51
|
杜仲配方颗粒
|
1.3920
|
|
52
|
防风配方颗粒
|
0.6517
|
|
53
|
防己配方颗粒
|
2.3413
|
|
54
|
粉葛配方颗粒
|
0.4876
|
|
55
|
麸炒白术配方颗粒
|
0.3456
|
|
56
|
麸炒苍术(北苍术)配方颗粒
|
1.4116
|
|
57
|
麸炒薏苡仁配方颗粒
|
0.8082
|
|
58
|
麸炒枳壳配方颗粒
|
0.7129
|
|
59
|
麸炒枳实(酸橙)配方颗粒
|
1.3754
|
|
60
|
佛手配方颗粒
|
0.6150
|
|
61
|
甘草(甘草)配方颗粒
|
0.7024
|
|
62
|
干姜配方颗粒
|
1.4734
|
|
63
|
葛根配方颗粒
|
0.3691
|
|
64
|
钩藤(钩藤)配方颗粒
|
1.3799
|
|
65
|
骨碎补配方颗粒
|
1.2344
|
|
66
|
瓜蒌(栝楼)配方颗粒
|
0.3952
|
|
67
|
广藿香配方颗粒
|
1.5373
|
|
68
|
广金钱草配方颗粒
|
0.6713
|
|
69
|
合欢花(合欢花)配方颗粒
|
0.9522
|
|
70
|
合欢皮配方颗粒
|
0.9871
|
|
71
|
何首乌配方颗粒
|
0.9050
|
|
72
|
荷叶配方颗粒
|
0.7098
|
|
73
|
厚朴(厚朴)配方颗粒
|
1.7486
|
|
74
|
虎杖配方颗粒
|
0.4846
|
|
75
|
槐花(槐花)配方颗粒
|
0.3669
|
|
76
|
槐角配方颗粒
|
0.4429
|
|
77
|
黄柏配方颗粒
|
1.0102
|
|
78
|
黄连(黄连)配方颗粒
|
4.3943
|
|
79
|
黄芪(蒙古黄芪)配方颗粒
|
0.5218
|
|
80
|
黄芩配方颗粒
|
0.4411
|
|
81
|
火麻仁配方颗粒
|
0.5456
|
|
82
|
鸡血藤配方颗粒
|
0.6257
|
|
83
|
蒺藜配方颗粒
|
0.7635
|
|
84
|
姜厚朴(厚朴)配方颗粒
|
1.4748
|
|
85
|
焦山楂(山里红)配方颗粒
|
0.2731
|
|
86
|
焦栀子配方颗粒
|
0.3790
|
|
87
|
金钱草配方颗粒
|
0.5765
|
|
88
|
金银花配方颗粒
|
2.5565
|
|
89
|
荆芥配方颗粒
|
0.6473
|
|
90
|
酒苁蓉(管花肉苁蓉)配方颗粒
|
0.8817
|
|
91
|
酒苁蓉(肉苁蓉)配方颗粒
|
0.9173
|
|
92
|
酒大黄(药用大黄)配方颗粒
|
0.7881
|
|
93
|
酒丹参配方颗粒
|
0.4186
|
|
94
|
酒当归配方颗粒
|
0.4841
|
|
95
|
酒黄芩配方颗粒
|
0.5009
|
|
96
|
酒女贞子配方颗粒
|
0.3376
|
|
97
|
酒萸肉配方颗粒
|
0.4530
|
|
98
|
桔梗配方颗粒
|
0.3660
|
|
99
|
菊花配方颗粒
|
1.0185
|
|
100
|
苦参配方颗粒
|
0.7351
|
|
101
|
苦杏仁(西伯利亚杏)配方颗粒
|
1.3708
|
|
102
|
款冬花配方颗粒
|
0.8068
|
|
103
|
莱菔子配方颗粒
|
0.5809
|
|
104
|
连翘(青翘)配方颗粒
|
1.2419
|
|
105
|
灵芝(赤芝)配方颗粒
|
2.8652
|
|
106
|
龙胆(龙胆)配方颗粒
|
0.7104
|
|
107
|
罗布麻叶配方颗粒
|
1.1643
|
|
108
|
麻黄(草麻黄)配方颗粒
|
0.5099
|
|
109
|
蜜百部(对叶百部)配方颗粒
|
0.3349
|
|
110
|
蜜百合(卷丹)配方颗粒
|
0.7756
|
|
111
|
蜜槐角配方颗粒
|
0.3025
|
|
112
|
蜜款冬花配方颗粒
|
0.6902
|
|
113
|
蜜麻黄(草麻黄)配方颗粒
|
0.4077
|
|
114
|
蜜枇杷叶配方颗粒
|
0.3540
|
|
115
|
蜜桑白皮配方颗粒
|
0.4547
|
|
116
|
蜜旋覆花(旋覆花)配方颗粒
|
1.0901
|
|
117
|
蜜紫菀配方颗粒
|
0.3280
|
|
118
|
墨旱莲配方颗粒
|
0.5423
|
|
119
|
木蝴蝶配方颗粒
|
1.3872
|
|
120
|
木香配方颗粒
|
0.2556
|
|
121
|
牛蒡子配方颗粒
|
0.7946
|
|
122
|
牛膝配方颗粒
|
0.2875
|
|
123
|
女贞子配方颗粒
|
0.4047
|
|
124
|
炮姜配方颗粒
|
1.9647
|
|
125
|
枇杷叶配方颗粒
|
0.4301
|
|
126
|
蒲公英(碱地蒲公英)配方颗粒
|
0.4613
|
|
127
|
前胡配方颗粒
|
1.5863
|
|
128
|
秦艽(粗茎秦艽)配方颗粒
|
0.5706
|
|
129
|
秦皮(尖叶白蜡树)配方颗粒
|
0.8717
|
|
130
|
青皮(个青皮)配方颗粒
|
0.4414
|
|
131
|
青皮(四花青皮)配方颗粒
|
0.5511
|
|
132
|
瞿麦(石竹)配方颗粒
|
0.5949
|
|
133
|
人参配方颗粒
|
4.5754
|
|
134
|
忍冬藤配方颗粒
|
0.7874
|
|
135
|
肉苁蓉(管花肉苁蓉)配方颗粒
|
0.7378
|
|
136
|
肉桂配方颗粒
|
1.3271
|
|
137
|
桑白皮配方颗粒
|
0.5078
|
|
138
|
桑寄生配方颗粒
|
0.7326
|
|
139
|
桑椹配方颗粒
|
0.2210
|
|
140
|
桑叶配方颗粒
|
0.3950
|
|
141
|
桑枝配方颗粒
|
0.7307
|
|
142
|
山萸肉配方颗粒
|
0.3779
|
|
143
|
山楂(山里红)配方颗粒
|
0.2464
|
|
144
|
蛇床子配方颗粒
|
0.8166
|
|
145
|
射干配方颗粒
|
0.7912
|
|
146
|
升麻(大三叶升麻)配方颗粒
|
1.9192
|
|
147
|
生地黄配方颗粒
|
0.2942
|
|
148
|
生姜配方颗粒
|
2.3152
|
|
149
|
首乌藤配方颗粒
|
0.6667
|
|
150
|
熟大黄(药用大黄)配方颗粒
|
0.5864
|
|
151
|
熟地黄配方颗粒
|
0.2886
|
|
152
|
苏木配方颗粒
|
1.1055
|
|
153
|
酸枣仁配方颗粒
|
4.8343
|
|
154
|
烫骨碎补配方颗粒
|
1.5142
|
|
155
|
桃仁(桃)配方颗粒
|
1.8842
|
|
156
|
天花粉(栝楼)配方颗粒
|
0.7864
|
|
157
|
天麻配方颗粒
|
2.3445
|
|
158
|
土茯苓配方颗粒
|
0.7831
|
|
159
|
菟丝子(南方菟丝子)配方颗粒
|
1.2433
|
|
160
|
王不留行配方颗粒
|
0.8843
|
|
161
|
乌梅配方颗粒
|
0.4386
|
|
162
|
乌药配方颗粒
|
1.3695
|
|
163
|
吴茱萸(吴茱萸)配方颗粒
|
2.7909
|
|
164
|
夏枯草配方颗粒
|
1.0592
|
|
165
|
香附配方颗粒
|
0.8322
|
|
166
|
香橼(香圆)配方颗粒
|
0.3650
|
|
167
|
续断配方颗粒
|
0.4291
|
|
168
|
玄参配方颗粒
|
0.2374
|
|
169
|
旋覆花(旋覆花)配方颗粒
|
1.3559
|
|
170
|
延胡索配方颗粒
|
1.3692
|
|
171
|
盐补骨脂配方颗粒
|
0.6110
|
|
172
|
盐车前子(车前)配方颗粒
|
1.6529
|
|
173
|
盐杜仲配方颗粒
|
1.2700
|
|
174
|
盐黄柏配方颗粒
|
0.9613
|
|
175
|
盐菟丝子(南方菟丝子)配方颗粒
|
1.0640
|
|
176
|
盐续断配方颗粒
|
0.4493
|
|
177
|
盐知母配方颗粒
|
0.3307
|
|
178
|
野菊花配方颗粒
|
0.8312
|
|
179
|
益母草配方颗粒
|
0.4891
|
|
180
|
茵陈[滨蒿(绵茵陈)]配方颗粒
|
0.5414
|
|
181
|
淫羊藿(淫羊藿)配方颗粒
|
3.3204
|
|
182
|
鱼腥草配方颗粒
|
0.5461
|
|
183
|
远志(远志)配方颗粒
|
1.5164
|
|
184
|
泽兰配方颗粒
|
0.4867
|
|
185
|
泽泻(泽泻)配方颗粒
|
0.8739
|
|
186
|
知母配方颗粒
|
0.3554
|
|
187
|
栀子配方颗粒
|
0.4963
|
|
188
|
枳壳配方颗粒
|
0.6118
|
|
189
|
枳实(酸橙)配方颗粒
|
1.0110
|
|
190
|
制巴戟天配方颗粒
|
0.6740
|
|
191
|
制何首乌配方颗粒
|
0.7100
|
|
192
|
制吴茱萸(吴茱萸)配方颗粒
|
1.8183
|
|
193
|
制远志(远志)配方颗粒
|
1.6700
|
|
194
|
炙甘草(甘草)配方颗粒
|
0.5738
|
|
195
|
炙甘草(胀果甘草)配方颗粒
|
0.5004
|
|
196
|
炙淫羊藿(淫羊藿)配方颗粒
|
4.7929
|
|
197
|
肿节风配方颗粒
|
0.8156
|
|
198
|
紫花地丁配方颗粒
|
0.4329
|
|
199
|
紫苏子配方颗粒
|
2.3297
|
|
200
|
紫菀配方颗粒
|
0.3143
|
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