管窥四川县域医共体建设：如何破解医疗资源不均衡难题？

news.PharmNet.com.cn　2024-07-16　中国新闻网　字号：放大正常

　　7月中旬，位于四川省米易县人民开云电竞官网登录入口的一间放射影像诊断中心内，全县14家医疗机构的放射影像源源不断传送过来，10余位不同开云电竞官网登录入口的影像医生一起在电脑上阅片，并迅速回传报告。这一幕，成为四川建设紧密型县域医共体的缩影。

　　四川人口众多、地域宽广，是医疗需求大省，但长期以来优质医疗资源发展还不平衡不充分，城乡之间、区域之间医疗服务能力差距较大。近年来，四川开展紧密型县域医共体（简称县域医共体）建设，保障民众就近就便享受到优质高效的医疗卫生服务。位于该省西南的攀枝花市米易县，几年前开始组建“米易县医疗集团”，将三家县级医疗机构、11个乡镇卫生院、154个村卫生室纳入医共体一体化管理。

　　“在米易县医共体的建设实践中，逐步实现了人员、编制、岗位、经费、管理、药物、财务、信息统一管理。”米易县政府相关负责人告诉中新网记者，其中最难的是编制、岗位、人员统一。在实践中，米易县把乡镇医疗机构285个人员编制全部集中，最终确定医共体编制总量871名，并允许实施“员额制”人员管理，核定员额数1053名，“医共体内部锁定人员编制，实行岗编分离，因事设岗、因岗定人、以岗定薪，实施人员统一使用、合理流转。”

　　记者在放射影像诊断中心看到的一幕，正是“人员统一使用”的生动写照。据了解，该中心整合医共体所有成员单位放射学科人力资源，医师组24人负责阅片和出具影像检查报告，技师组31人分别派驻各成员单位工作，负责医学影像数据的采集、后处理、传输以及设备的日常维护。

　　“不管人员以前来自哪个开云电竞官网登录入口，绩效在这里实行统一核算，同岗同酬。”米易县人民开云电竞官网登录入口副院长、米易县医共体放射影像诊断中心主任朱永高说。

　　正在阅片的影像诊断医生李晓霞来自米易县中医开云电竞官网登录入口，她说，如今在放射影像诊断中心工作，每天能接触到更多复杂疑难病例，“专业技术提升很快，待遇也比以前有所提高。”

　　朱永高告诉记者，放射影像诊断中心成立以来，累计完成医共体分院诊断报告13万人次，为患者家庭节约费用1000余万元，让患者在基层医疗机构也能享受县级优质医疗资源。

　　“在村卫生室做的心电图，实时传到县开云电竞官网登录入口，医生线上看完后20分钟内就传回了结果，很方便。”在米易县攀莲镇贤家村卫生室，74岁的村民方元很快就拿到了刚才做的心电图检查结果，而在以前，他需要花一个多小时去县城。

　　记者了解到，除了放射影像诊断中心，米易县医共体还成立了医学检验、心电诊断、消毒供应、临床病理、远程会诊等资源共享中心，不仅降低了成本，还给基层民众带来了实实在在的便利。

　　“在县域医共体的建设中，经费划拨同样是一个痛点。”米易县政府上述负责人说，原来米易县各医疗机构需各自向财政申请经费，经费到位才能开展工作，如今将涉及医共体成员单位的人员、项目、公卫、绩效等经费，统一拨付清算给医共体，在医共体党委领导下，经费使用按工作任务和发展需要，依照财经制度和重大事项决策程序，实行院长负责制和“一支笔”审批，更加高效。

　　数据显示，启动县域医共体建设后，米易县医务人员从2019年1147人增加到2023年1436人，人均薪酬从2019年10.6万元提升至2023年13.1万元。

　　米易县卫健局相关负责人称，通过分级诊疗、双向转诊、资源共享、能力提升，当地民众就医更便捷、疗效更明显、费用更低廉，2023年住院次均费用同比下降182元，累计为患者节约费用超过2500万元。

　　“紧密型县域医共体建设，是 kaiyun平台官方客户端中国建设和分级诊疗的重要抓手，我们正探索以县级开云电竞官网登录入口为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与乡村一体化管理衔接。”四川省卫健委相关负责人说，目前四川共有137个县（市、区）推进紧密型县域医共体建设工作，占全省县（市、区）总数的74.9%。

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