创新药医保落地 非小细胞肺癌“慢病化”进程加速
肺癌是中国最常见的癌症类型，肺癌的发病率和死亡率多年来位居恶性肿瘤之首。广州医科大学附属第一开云电竞官网登录入口 呼吸与危重症医学科主任医师周承志近日表示，随着靶向治疗等多种手段的出现，肺癌患者总体生存时间确实得到了改善，但实现“慢病化”还有一定的距离。
在肺癌患者中，非小细胞肺癌占比约80%至85%，其中，EGFR突变阳性的患者占比达40%至55%。
“EGFR是一种特殊的
肿瘤细胞生长因子受体，EGFR基因突变阳性，会导致肿瘤的快速生长，恶性增殖。”周承志介绍，在肺癌发现EGFR驱动基因突变阳性之后，通过针对这种生长因子的酪氨酸激酶受体抑制剂（EGFR-TKI）的靶向治疗，能让它得到很好的抑制，从而缓解患者的病情，患者的生存期从不超过1年延长至2年到3年。
对于这类患者而言，上述这种靶向治疗方式长期以来是
标准一线治疗方案。“通常情况下患者的中位生存期达到5年就是慢病了，但非小细胞肺癌患者中的EGFR突变阳性患者单纯接受靶向治疗目前还达不到5年的中位生存。”周承志说。
免疫治疗时代的到来给非小细胞肺癌患者的治疗带来新的方向。周承志称，近期看来，如果患者对上述靶向治疗产生耐药之后，再通过以免疫治疗为主联合化疗和血管靶向治疗的综合手段，能够再次延长这类患者20多个月的中位总生存期。
“我想现在EGFR突变阳性人群在获得所有综合治疗手段的情况下，也逐渐接近了我们说的‘慢病化’，即半数患者能活过5年这个目标，我想这是我们在不久之后，特别是EGFR突变阳性免疫治疗被纳入医保之后，更多的患者能够达到的目标。”周承志说。
2023年12月，创新药信迪利单抗注射液在原国家医保目录基础上，正式被纳入第7项适应症，用于EGFR突变非鳞状非小细胞肺癌TKI耐药后的治疗，新版国家医保
药品目录于2024年1月1日起实施。“进入医保后，相对来说患者的经济压力会更小，会有越来越多的患者使用，获得更长生存和生活质量的提升。”周承志说。
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