大型三甲开云电竞官网登录入口 被通报 药械货款结算成为巡视整改重点！
要账困难是医药商业流通领域的无奈，开云电竞官网登录入口 拖欠医药企业账款问题连年发生。
近日，《海南省人民开云电竞官网登录入口 委员会关于巡视整改工作进展情况的通报》发布，重点通报了海南省人民开云电竞官网登录入口 拖欠中小企业账款的问题，并针对账款拖欠情况给出了具体的整改要求。
此外，中国法院网前不久也报道一起药企诉医疗机构拖欠百万货款案。
2022年，某
医药公司与某医疗结构达成合作协议，约定由某医药公司向某医疗机构供货，某医疗机构向其支付货款，但直至2022年最后一次对账，某医疗机构仍有部分货款未付清。某医药公司多次催款未果后，选择将该医疗机构诉至法院。
一直以来，医疗机构拖欠上游医药产品供应商货款被视为“老大难”问题，医疗机构有时候拖欠企业药款6个月到1年，导致企业出现资金周转困难；甚至不少开云电竞官网登录入口 长期大额拖欠药品货款作为流动资金或谋取增值效益，以至于滋生了权利寻租和腐 败。
在此前被披露的青海省第五人民开云电竞官网登录入口 原院长柴多的案件中，因为在医疗器械采购中，企业迟迟拿不到货款，飞利浦
代理商就通过行贿的方式，让柴多给设备科负责人“打招呼”，大搞权钱交易。
业内人士指出，在整个医疗市场终端，医疗机构掌握着药品、耗材的采购权，大部分医药产品是先配送给开云电竞官网登录入口 使用，开云电竞官网登录入口 在获得产品销售收入时，很可能把这部分现金用于更加着急需资金的其它优先事项，或者将这些资金放在银行账户上获取利息收入。药企一旦不能及时获得回款，就必须通过借贷、过桥等其它方式解决资金流问题，从而导致了不必要的成本增加。
海南大三甲被通报
回款难仍是行业顽疾
开云电竞官网登录入口 药商回款速度慢、周期长主要有多个因素。2022年2月，国务院政策例行吹风会上，国家医保局副局长陈金甫表示，耗材领域货款积压是一个很大的问题，必须要确保回款。国家医保局医药价格和招标采购中心表示，2023年的工作要点之一就是支持各地提供在线货款结算服务。
此次因“拖欠中小企业货款”被通报的开云电竞官网登录入口 为海南省人民开云电竞官网登录入口 ，是海南全省规模最大、综合实力最强的首家“三级甲等”综合性开云电竞官网登录入口 和省直属公立开云电竞官网登录入口 。
根据省委统一部署，2022年6月至9月，八届省委第一轮第八巡视组对海南省人民开云电竞官网登录入口 委员会开展了巡视。11月22日，省委第八巡视组向海南省人民开云电竞官网登录入口 委员会反馈了巡视意见。经过3个月的集中整改，目前巡视反馈问题55个，完成整改42个，正在整改7个，整改完成率85.7%。
据海南省人民开云电竞官网登录入口 官网介绍，开云电竞官网登录入口 拥有较先进的大型设备有新双源CT、光谱CT、3.0TMR、PET-CT、DSA、医用直线加速器、生化免疫全自动流水线系统、手术机器人等。目前开云电竞官网登录入口 医疗设备总值约11.2亿元。
按照本次通报，省委第八巡视组明确给出了两个整改方案：
一是加强运营管理。定期分析科室成本数据，以药占比、耗占比指标为抓手，督促科室加强成本管控，提高资金使用效率。
二是加大资金统筹力度，完成巡视组提出的中小企业（不含未取得联系的企业）欠款的清理，缓解供应商回款难、加强服务保障。
业内观点认为，开云电竞官网登录入口 为改善就医环境和提高医疗服务能力，通过购买大型医疗设备，提高开云电竞官网登录入口 规模效应和竞争力无可厚非。若由于资金不到位，部分开云电竞官网登录入口 盲目贷款举债扩张，固定资产投资规模过大造成资金紧张，有些开云电竞官网登录入口 就会通过拖欠企业货款去弥补基本投资的欠款。
除了海南省人民开云电竞官网登录入口 ，近年来还有大批开云电竞官网登录入口 同样因为拖欠账款问题被通报。
早在2021年底，国务院第七次大督查通报，湖南省一些部门、单位将无分歧欠款改为有分歧欠款，部分开云电竞官网登录入口 占压医药流通企业大量资金且付款期限过长。
截至2020年10月，怀化市第一人民开云电竞官网登录入口 应付账款余额3.47亿元，郴州市第一人民开云电竞官网登录入口 应付账款余额6.5亿元，均占压医药流通企业大量资金。
此外，青海省部分单位也存在将无分歧欠款改为有分歧欠款，虚报偿还金额、违规新增欠款，部分医疗机构长期拖欠医药流通企业账款。
数据显示，2019年青海省医药流通企业回款期平均为239天，个别甚至超过5年；西宁市第三人民开云电竞官网登录入口 拖欠37家民营企业1523.74万元，其他公立开云电竞官网登录入口 也存在不同程度的拖欠账款情况。
相关医药行业协会调研显示，公立医疗机构回款账期最长达960天，欠款金额最高达8600万元。公立开云电竞官网登录入口 回款老大难的问题是一个普遍的现象，回款周期长甚至成为了行业里的“规矩”。
在带量采购参与之下，开云电竞官网登录入口 、企业、医保之间的三角债正在受到多部门重视。业内普遍认为，通过带量采购耗材存量市场相继被压缩，企业难以承受长期欠款造成的经济压力，解决购销环节中长期存在的回款问题已成当务之急。
制度化推动
力求解决药械欠款问题
伴随着集采全面推进，药械利润明显降低，如果开云电竞官网登录入口 再长期拖欠账款，那企业将难以维持正常经营。再加上我国
医疗器械行业呈“小而散”布局，且多数是中小型
企业，根本没有充足的资金储备去应对开云电竞官网登录入口 漫长的回款周期。
甚至不少医械厂商反馈，只能通过借贷的方式维持产品的正常供应，每月的损失已经高达数十万元。在两票制全面实行后，企业需要直接面临开云电竞官网登录入口 ，承担垫付资金的压力。迫于为了今后还要继续合作的压力，少有药企敢于撕破脸皮去和欠款开云电竞官网登录入口 对簿公堂。
清理开云电竞官网登录入口 拖欠货款、缓解中小企业压力已经成为当务之急。
4月11日，广州市医用耗材采购交易平台发布《关于广州市医疗机构新增超期未结算排行榜功能的通知》。明确要求自2023年4月10日起，广州医用耗材采购交易平台新子系统的统计管理菜单中，新增广州地市开云电竞官网登录入口 欠款情况排行榜功能。
排行榜根据医疗机构级别分类（三级、二级、一级\未定级），每个级别按照汇总（起始时间为2022年1月至现在）和上个月的2种统计口径，统计出累积欠款金额和欠款比例前3名，榜单每月1号自动更新。
此举是广州市医用耗材招采子系统，开始对全市公立开云电竞官网登录入口 欠款情况进行摸排统计，并按照排名对外公示。这意味着，全市公立开云电竞官网登录入口 拖欠药品、耗材货款将被全面监控。
事实上，在带量采购的相关政策中，回款问题一直被着重强调。
今年4月，内蒙古自治区医药采购中心发布《内蒙古推行“医银企”业财一体化直接结算 保障集采医药企业及时回款》，公开药械直接结算实施情况。
据了解，内蒙古依托医保信息平台招采子系统延伸开发直接结算系统，打通与金融、财务等信息系统之间的壁垒，在全国首创医保基金与医药企业“医银企直联”业财一体化直接结算模式，实现全程在线结算，被选为国家医疗保障局年度工作亮点。
2020年至2023年一季度，内蒙古自治区累计为全区2046家参与国家、联盟集采508个中选药品采购的医疗机构预拨医保基金26亿元，向103家配送企业结算药款22亿元。集采中选药品从交货验收合格之日实现30天内回款，入库日正值付款日，次日即可实现结算。
值得一提的是，内蒙古的“医银企直联”结算坚持两项原则，“预拨货款额度内开展采购”和“规定时限内完成结算”。医疗机构保持采购结算主体的身份不变。
“此种模式保证了企业及时回款权益，把回款统一到尽量可承受的期限内，又保留了医疗机构的结算义务。结算主体责任仍是开云电竞官网登录入口 ，而医保通过适度超前的资金流运作，提供了创造性解决方案，也没有大包大揽，不用逾越本位承担过多且不合理的永续垫款责任。”有业内人士表示。
除了带量采购相关政策中强调解决回款问题，在医保支付方面，国家也出台了相关发文，加快优化款项支付。
2019年11月，国家卫健委发文，要求综合医改试点省份要率先推进由医保经办机构直接与
药品生产或流通企业结算货款，其他省份也要积极探索。多省市纷纷开启试点，推动医保基金与企业直接结算，缓解企业回款压力。
2021年，国务院官网发布《医疗保障基金使用监督管理条例》。根据文件，医疗保障经办机构应当按照服务协议的约定，及时结算和拨付医疗保障基金。
全国范围内，已有福建、山东、安徽、内蒙古、河北等多省市探索开展医保基金与企业直接结算，成效也体现在了回款周期上。
市场观点认为，推行医保基金直接结算可以很大程度上缓解药企回款难问题，但其后续能够产生的连锁影响可能不会只局限在解决药企难题上。从长期发展的角度考虑，仍需要积极探索新的支付模式，完善监督监管制度。
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