专家：二价HPV疫苗防控率达84.5% 建议尽早接种

　　目前宫颈癌疫苗种类包括国产二价、进口二价、四价、九价四种。广州市预防医学会首席专家王鸣18日参加在广州举行的“宫颈癌及戊型肝炎疾病防控策略研讨会”上表示，HPV（乳头状瘤病毒）16型和HPV18型是两种风险最高的病毒株，单纯从预防宫颈癌来说，二价和四价疫苗基本上一样，接种涵盖上述两种亚型的疫苗就可以预防约84.5%的宫颈癌。

　　人乳头瘤病毒简称HPV，是宫颈癌发生的主要病因。宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，同时是内地第一大妇科恶性肿瘤。近年来，宫颈癌在内地的发病率和死亡率不断上升，且有年轻化的趋势，其发病率和死亡率几乎占到了全球的六分之一，严重威胁着内地女性的 kaiyun平台官方客户端和发展，防控刻不容缓。

　　世界卫生组织2018年呼吁全球消除宫颈癌，9岁至14岁女孩接种覆盖率需要达到90%，但目前内地9岁至14岁女孩接种率不足0.05%，消除宫颈癌的道路任重道远。

　　宫颈癌可防可控，需要早接种早保护。目前，中国是全球唯一有四种HPV疫苗在市面上使用的国家。王鸣称，四种疫苗均为未证实对已感染HPV型别病毒的人群有预防 疾病的效果。随着年龄增长，暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著，因此建议尽早接种。

　　研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，国内上市的二价和四价疫苗都能防御这两种最危险的癌前病变。“二价疫苗主要预防16、18型两种高危亚型，9岁至45岁人群均可接种，在国外的研究结果里，可以预防70%的宫颈癌，由于我们国人感染上述两型的比例更高，所以对于我们来说，二价苗的预防能力可以高达84.5%；四价苗主要预防6、11、16、18亚型，其中两个高危型和二价是一样的；九价苗可以多预防5个HPV（亚型分别为31、33、45、52、58型），宫颈癌的预防能力从84.5%提高到92.1%，并同时可预防90%的生殖疣，以及其他生殖道周围癌变。”王鸣表示，在满足可及性的前提下，大家可以根据自己的年龄，经济条件选择适合自己的疫苗。

　　2019年12月，国家 药品监督管理局批准厦门万泰生物的双价人乳头瘤病毒疫苗上市。这是首个获批的国产HPV疫苗，适用于9岁至45岁 女性。目前累计批签发超过500万支。一项大型临床试验证实，对中国女性HPV16/18相关的癌前病变、高度癌前病变保护效力均达100%。

　　王鸣说，宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的恶性 肿瘤，在发达国家，通过不断完善的筛查管理及宫颈癌疫苗的普及接种后，其发病率及死亡率均有明显下降。