谈判大降价，超10亿医保独家品种销售前景如何？

news.PharmNet.com.cn　2021-04-12　医药经济报　字号：放大正常

　　开云电竞入口 4月12日讯　国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》已正式实施。本次共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品价格平均下降50.64%。

　　本次调整首次设立了目录内药品降价谈判。14个年销售金额均超过10亿元的独家药品谈判后，平均降幅为43.46%。这14个独家药品包含8个西药和6个中成药，现对8个西药独家大品种近几年销售金额、数量和单价变化趋势等进行分析。

　　丁苯酞氯化钠注射液：

　　近年价格持平，谈判后降价51.3%

　　数据显示，2019年丁苯酞氯化钠注射液在样本 开云电竞官网登录入口的销售金额为9.557亿元（神经系统用药的放大倍数为2.68，则放大至全国公立开云电竞官网登录入口购药金额为9.557×2.68，约为25.613亿元），2020年前三季度为7.736亿元，预计2020年全年销售额将超过2019年。

　　（来源：PDB数据库，下同）

　　丁苯酞氯化钠注射液的销售数量逐年上升，而单价基本持平，2019版医保目录调整时，才降价1元多，价格为286元左右。而此次谈判后，从公开的谈判价格看只有139元，下降幅度达51.3%。可以预测，2021年，该药品的销售数量还会大幅上升，但销售金额将会降低。

　　丁苯酞软胶囊：

　　销量上下波动，单价微降；谈判后降55%

　　数据显示，2019年丁苯酞软胶囊在样本开云电竞官网登录入口的销售额为6.330亿元（神经系统用药的放大倍数为2.68，则放大至全国公立开云电竞官网登录入口购药金额为6.330×2.68，约为16.964亿元），2020年前三季度销售金额为4.174亿元，预计2020年全年销售金额将低于2019年。

　　丁苯酞软胶囊销售数量上下波动，而单价每年都略有下降。2019版医保目录调整时，只降价几分钱，价格在7.7元左右。此次谈判后，从公开的谈判价格看只有3.36元，下降幅度达55.6%。可以预测，2021年该药销售金额将会明显下降。

　　注射用尖吻蝮蛇血凝酶：

　　销量和单价均趋降

　　数据显示，2019年注射用尖吻蝮蛇血凝酶在样本开云电竞官网登录入口的销售额为4.873亿元（血液和造血系统用药的放大倍数为3.31，则放大至全国公立开云电竞官网登录入口购药金额为4.873×3.31，约为16.130亿元），2020年前三季度销售金额为2.507亿元。预计2020年全年销售额将大幅低于2019年。

　　注射用尖吻蝮蛇血凝酶销售数量总体趋势是下降的，而单价每年也略有下降。2019版医保目录调整时，只降价1元多，价格在93元左右；而此次谈判后，价格有较大幅度下降。可以预测，今后该药销售数量勉强能够维持，销售金额则会明显下降。

　　注射用阿替普酶：

　　前几年量价齐升，2020谈判后价格大幅下降

　　数据显示，2019年注射用阿替普酶在样本开云电竞官网登录入口销售额为2.814亿元（血液和造血系统用药的放大倍数为3.31，则放大至全国公立开云电竞官网登录入口购药金额为2.814×3.31，约为9.314亿元），2020年前三季度销售金额为2.083亿元，预计2020年全年与2019年的销售额持平。

　　注射用阿替普酶的销售数量总体是上升的，单价也略有上升。2019版医保目录调整时，价格反而有所上升：20mg规格平均价格提高了180多元，为2187.6元；50mg规格提高了160多元，为5200元左右。而此次医保谈判后，价格有较大幅度下降，可以预测，2021年该药销售数量还会明显上升，但销售金额将有所降低。

　　丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液：

　　销售数量先升高后回落，单价持平

　　数据显示，2019年丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在样本开云电竞官网登录入口的销售额为2.417亿元（心血管系统用药的放大倍数为3.29，则放大至全国公立开云电竞官网登录入口购药金额为2.417×3.29，约为7.952亿元），2020年前三季度销售金额为0.998亿元，预计2020年全年销售额将大幅低于2019年。

　　丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的销售数量先升高后回落，单价总体持平。2019版医保目录调整时，价格反而有所上升，涨了几毛钱，为15.7元左右。而此次谈判后，从公开的谈判价格看只有11.9元，下降幅度超过23.7%。可以预测，2021年该药销售金额和数量都会有所降低。

　　甲磺酸多拉司琼注射液：

　　两个规格单价一升一降；谈判后降90%

　　数据显示，2019年甲磺酸多拉司琼注射液在样本开云电竞官网登录入口的销售额为7.771亿元（消化系统用药的放大倍数为3.13，则放大至全国公立开云电竞官网登录入口购药金额为7.771×3.13，约为24.323亿元），2020年前三季度销售金额为5.255亿元，预计2020年全年销售额略低于2019年。

　　甲磺酸多拉司琼注射液销售数量总体上升，但两个规格的单价呈不同走势，1ml：12.5mg规格的价格逐年下降，而5ml：0.1g规格的价格逐年上升。此次谈判后，1ml：12.5mg规格的支付价格由原来的144.5元下降到13.6元，降幅达90.6%，5ml：0.1g规格的支付价格由原来的709.91元下降到66.82元，降幅也是90.6%。可以预测，2021年该药销售数量还会明显上升，但销售金额将大幅下降。

　　醋酸戈舍瑞林缓释植入剂：

　　谈判后价格大幅下降，预计后市销售量上升、销售金额下降

　　数据显示，2019年醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在样本开云电竞官网登录入口的销售额为9.104亿元（抗肿瘤药的放大倍数为1.96，则放大至全国公立开云电竞官网登录入口购药金额为9.104×1.96，约为17.844亿元），2020年前三季度销售额为7.386亿元，预计2020年全年会高于2019年的销售额。

　　醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的销售数量呈逐年上升趋势，而单价则逐年下降。2019版医保目录调整时，价格稍微有所下降，3.6mg规格最低支付价格为1615.28元，10.8mg规格最低支付价格为3942.54元。而此次谈判后，价格有较大幅度下降，预测2021年该药销售数量还会明显上升，但销售金额将有所降低。

　　重组人血小板生成素注射液：

　　销量明显上升，销售金额略降

　　数据显示，2019年重组人血小板生成素注射液在样本开云电竞官网登录入口的销售金额为12.570亿元（血液和造血系统用药的放大倍数为3.31，则放大至全国公立开云电竞官网登录入口购药金额为12.570×3.31约为41.607亿元），2020年前三季度销售金额为9.615亿元，预计2020年全年销售金额会略高于2019年。

　　重组人血小板生成素注射液销售数量逐年明显上升，而单价略有下降。2019版医保目录调整时，价格稍微有所下降，1ml：7500IU规格最低支付价格为617.75元，1ml：15000IU规格最低支付价格为1008元。此次谈判后，两个规格的价格均有较大幅度下降。预测2021年该药销售数量还会明显上升，但销售金额将有所降低。

　　结语

　　从近几年医保目录的发布结果来看，医保目录将走向动态调整。

　　本次调整首次设立了目录内药品降价谈判，也是对单品用量大、医保基金占用较多的医保药品进行价格谈判。国家医保局表示：“通过引入谈判机制，近年来一些新准入目录的药品性价比更高，与原目录内的‘老品种’相比出现了价格‘倒挂’现象。为维护医保基金使用和患者权益的公平性，我们利用市场机制，对老品种进行谈判，引导其支付标准回归合理。”

　　今后对符合条件的“老品种”进行谈判将是常态。对这些生产企业来说，降价和调出医保目录都是困难的选择，相比调出医保目录后销售数量会急剧下降甚至“归零”，降价留在医保目录则是“两害相权取其轻”。随着药品价格和实际利润的大幅下滑，企业未来的战略变革也在所难免。

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